Россиян заставляют к благотворительности
Графика pixabay.com
Намедни плебисцита президент Владимир Путин вновь огорошил полпроцента состоявшихся людей (ранее досталось вкладчикам): со последующего года ставка подоходного налога (НДФЛ) для тех, кто зарабатывает наиболее 5 млн руб. в год (либо по 416 тыс. руб./мес.), будет увеличена на 2% (с 13 до 15%). Это даст бюджету доп 60 миллиардов руб., которые пойдут на исцеление деток с редчайшими болезнями и проведение высокотехнологических операций. Сразу с сиим президент удовлетворил чаяния большого бизнеса, разгрузив русских хозяев зарубежных компаний и даровав им право уплачивать всего 5 млн руб. в год без картонной волокиты (заместо 13 и 20%). «Таковым образом мы дадим стимул к развитию современного, ответственного бизнеса, при этом конкретно в русской юрисдикции», – заявил он. Вот таковая горбатая шкала социальной справедливости покажется у нас в скором будущем.
Броско, что еще два года вспять Путин рассуждал по другому: «Как прогрессивный НДФЛ вводится, часть состоявшихся людей начинает разными методами скрывать доходы. Другими словами фискальный итог практически нулевой, а шума много. И ухудшение вкладывательного атмосферного климата разумеется». Полагаю, что принятое решение было продиктовано возросшим запросом населения на восстановление социальной справедливости, о которой в преддверии голосования молвят все громче.
Чудилось бы, полностью своевременный шаг: нездоровым детям – дорогостоящее исцеление, а предпринимателям – оптимизация налогового бремени. Но бес, как понятно, кроется в деталях. Невзирая на то что Наша родина за крайние 12 лет переживает уже третью экономическую рецессию, размер личных денежных состояний россиян вырастает и понижаться не будет даже при самом неблагоприятном раскладе. По подсчетам Boston Consulting Group, совокупный размер личного богатства россиян (в виде наличных, депозитов, облигаций, акций, инвестфондов, страховок и пенсий) по итогам 2019 года достигнул 1,6 трлн долл. (99 трлн руб. по курсу на конец года), либо 90% ВВП (Валовой внутренний продукт — макроэкономический показатель, отражающий рыночную стоимость всех конечных товаров и услуг, то есть предназначенных для непосредственного употребления, произведённых за год во всех отраслях экономики на территории государства). Наиболее четверти этого богатства сосредоточено в офшорах. Броско, что сектор самых состоявшихся россиян (с состоянием наиболее 100 млн долл.) аккумулирует практически в четыре раза больше средств, чем в среднем по миру. А по среднегодовым темпам прироста личных состояний в 1999–2019 годах Наша родина обогнала не только лишь весь мир, да и Восточную Европу: 13,5 против 5 и 10% соответственно. Специалисты предсказывают, что под воздействием пандемии COVID-19 Россию ждет понижение темпов прироста до 6,5, либо 4%, зависимо от развития ситуации.
По оценкам английской компании Knight Frank, за прошедший год у нас набралось 48 393 миллионера (с состоянием от 1 млн долл.), 8593 сверхбогатых (от 30 млн долл.) и 103 миллиардера. По ее прогнозу, к 2024 году число сверхбогатых вырастет практически на четверть – до 11 тыс. человек. Почти все из их являются бенефициарами зарубежных (офшорных) компаний, куда и стекаются все их доходы и которые интенсивно употребляются для реинвестирования в многообещающие нацпроекты (большая часть портфельных инвестиций родом из офшоров). Но налоговая отдача в бюджет от таковых компаний смехотворна: в 2017 году – 6 миллиардов руб., из их 2,8 миллиардов руб. – НДФЛ, а в 2018 году – 3,8 миллиардов руб. Сейчас же им и совсем дают рассчитаться с государством эквивалентом цены джипа!
А сейчас вернемся к нездоровым детям, о незавидной участи которых вдруг задумались наверху. По действующему законодательству к редчайшим (орфанным) относятся заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с распространенностью не наиболее 10 случаев на 100 тыс. населения, характеризующиеся приобретенным прогрессирующим течением, приводящие к сокращению длительности жизни хворого (в 35% являются предпосылкой погибели в течение первого года жизни, в 10% – в течение 1–5 лет, в 12% – в возрасте 5–15 лет) либо его бессрочной инвалидизации (65% случаев). В утвержденный Минздравом Рф список включено 258 нозологий. Неувязка в особенности животрепещуща для педиатрии, ибо 2/3 редчайших заболеваний появляются в ранешном возрасте. При адекватном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) большая часть орфанных пациентов ведут обыденный стиль жизни.
Согласно Федеральному регистру лиц, страдающих жизнеугрожающими и приобретенными прогрессирующими редчайшими болезнями, на начало 2019 года в стране насчитывалось наиболее 17,1 тыс. пациентов с 19 редчайшими болезнями, из их наиболее 7,8 тыс. – деток. Количество таковых лиц повсевременно изменяется в связи с выявлением новейших пациентов, исключением старенькых в связи с конфигурацией диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) либо со гибелью.
Почти все годы нездоровые и докторы сталкиваются с целым комплексом заморочек, главной из которых остается несвоевременное диагностирование редчайшей заболевания. Количество скрининговых тестов очень ограничено, а диагностические способности на уровне регионов фактически отсутствуют. Не проработан и финансово не обеспечен порядок направления пациента и его биоматериалов в федеральные диагностические центры. Не хватает эталонов оказания медпомощи клиентам, а там, где они есть, регионы плохо соображают способности их использования для обоснования денежных потоков.
Одной из более острых заморочек остается обеспечение нездоровых необходимыми лекарствами. Сейчас существует две программки: федеральная (14 высокозатратных нозологий) и региональная – «Жизнеугрожающие и приобретенные прогрессирующие редчайшие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)» (17 нозологий). По данным Минздрава, в 2019 году на закупку фармацевтических средств по 12 более высокозатратным нозологиям (ВЗН) из федерального бюджета было выделено 55,7 миллиардов руб. С учетом расширения программки в 2020-м сумма издержек выросла до 61,8 миллиардов руб. (почему-либо конкретно эта сумма была упомянута президентом). До 39 возросло и количество закупаемых препаратов. Но если централизованные закупки проводятся в полном объеме, то региональные обязательства по фармацевтическому обеспечению нездоровых производятся зависимо от их денежного положения. В случае нехватки собственных средств регионы вправе рассчитывать на софинансирование расходных обязанностей, но при условии точного ведения регионального сектора Федерального регистра нездоровых и обоснования потребности в доп средствах. В связи с сиим нездоровым все почаще приходится судиться с региональными властями за нужные им медикаменты. Из-за перебоев с лекарствами в регионах растут опасности инвалидизации и смертельных исходов.
Вообщем, понизить госзатраты на закупку дорогостоящих препаратов позволило бы внедрение систем risk- и cost-sharing, когда производители медикаментов получают оплату за их лишь в случае результативности исцеления. В почти всех странах употребляют механизм прямых переговоров и заключения длительных договоров с фармпроизводителями. Доп экономию экономных средств на аукционах может повлечь централизация госзакупок, в итоге чего же покажется возможность перераспределения фармацевтических препаратов меж регионами в согласовании с их фактическими потребностями, контроля за корректностью предназначений дорогостоящих препаратов и мониторинга их эффективности. Для справки: раз в год в регионах списывают «протухших» фармацевтических средств наиболее чем на 80 млн руб. При всем этом недозволено забывать и о картелизации лекарственной отрасли, о которой неустанно говорят представители ФАС Рф. В 2015–2018 годы медкартели обвили наиболее 11,6 тыс. электрических аукционов в 83 регионах страны, на которых разыгрывалось 137 миллиардов руб. Естественно, что там не вышло без коррумпированных чиновников, которых пока так и не посадили.
Таковым образом, упомянутые президентом 60 миллиардов руб., равно как и пятимиллионный оброк с офшорных россиян, на самом деле, ничего не решают. Аналогичный (пшиковый) эффект отдала популистская мысль зачисления коррупционного конфиската в бюджет Пенсионного фонда для выплаты страховых пенсий. Как справедливо увидел еще в феврале представитель ФНС Рф Валерий Засько: «Прирастить ставку для богатых как пиар-ход было бы верно. Но доп доходы бюджета будут исчисляться максимум десятками млрд рублей, в масштабах страны – это копейки, что никак не решит вопросца социальной справедливости. Сначала должны сократиться масштабы теневой экономики, а доходы населения, напротив, вырасти». А то суммарная задолженность по заработной плате на 1 июня текущего года уже достигнула 2,4 миллиардов руб., из которых третья часть приходится на долги, образовавшиеся еще в 2018 году и ранее.
Владивосток
Источник: