2-ая глобальная волна. Карантин ворачивается. Выход из коронавируса был лишь передышкой?
Фаина Филина Ярослав Ашихмин <small class=»_2AcGa»>«Новенькая газета»</small>
В большинстве государств мира на данный момент идет шаг выхода из пандемии, ослабления антикоронавирусных мер, возврата к новейшей пост-covid нормальности. При всем этом эпидемия не закончилась, население всего мира просто обучается жить в новейших критериях.
Страны отменяют огромную часть мер, открывают производственные, торговые и сервисные компании. Пока действуют ограничения в отношении кроссграничных поездок. Да и тут наблюдаются приметные послабления: так, обитатели ЕС могут путешествовать в рамках Союза, Европейская комиссия даже запустила с 15 июня веб-платформу Re-open EU для поддержки неопасного восстановления путешествий и туризма по Европе. Также на данной для нас платформе будет предоставляться животрепещущая практическая информация о ограничениях поездок, санитарно-эпидемиологических мерах, таковых как физическое дистанцирование либо ношение масок, также иная нужная информация о туристских предложениях ЕС и стран-членов. Израиль, в свою очередь, с 1 августа открывает возможность путешествий без «отбывания» карантина опосля поездки — на Кипр и в Грецию.
В Шенгенской зоне, состоящей из 22 государств ЕС, также Исландии, Лихтенштейна, Норвегии и Швейцарии, действуют контрольно-пропускные пункты без контроля, но они были закрыты в течение 3-х месяцев для всех, не считая грузовых перевозок и критически принципиальных работников. Еврокомиссар по внутренним делам Ильва Юханссон сначала июня призвал членов Шенгенского соглашения отменить внутренний пограничный контроль, чтоб с июля начать постепенное открытие остальных государств. Непременно, эта мера ориентирована на стимулирование внутреннего туризма. Прогнозируется, что это может спасти часть летнего сезона для разрушенной промышленности путешествий и туризма в Европе.
С учетом отдыха и культуры этот сектор составляет практически 10% экономики ЕС и еще огромную долю в средиземноморских странах, некие из которых значительно пострадали от пандемии.
В почти всех странах начались новейшие всплески коронавирусного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — Германия, Израиль, Китай и др. Динамика еще спокойнее, чем это было в «первую волну», но тем не наименее наблюдается локальный прирост заболевающих в тех либо других странах. При всем этом новейшие ужесточающие меры не вводятся или вводятся точечно, к примеру, запираются отдельные районы, школы. Исключением служит Китай, который стремительно вводит твердые ограничения в регионах с новенькими вспышками.
В Англии и США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) эпидемиологическая ситуация как и раньше остается острой. Сделалось понятно, что коронавирус еще не скоро будет совершенно побежден, работа над вакциной еще ведется, потому мир обучается работать в критериях пандемии. Возможно, вакцина быть может готова для массового внедрения не ранее сентября-ноября 2020 года. Ее эффективность (возможность защищать от различных типов коронавирусов) — под вопросцем.
Все страны мира условно можно поделить на три группы.
Страны, которые пробуют взять пандемию под твердый контроль, — к примеру Корея, — при помощи отслеживания цепочки контактов, Израиль и Китай — при помощи твердого карантина. Практика указывает, что взять под контроль эпидемию можно, но только временно, поэтому что вирус контагиозный и с течением времени все равно распространится посреди населения.
2-ая группа государств делает ставку на коллективный иммунитет, к примеру Швеция, не вводя ограничений совсем. Это дозволяет коллективному иммунитету резвее развиться, но такие страны сталкиваются с резвым ростом числа новейших кейсов и даже с коллапсом системы здравоохранения.
3-я группа, большая часть государств, отыскивает баланс: разумное соц дистанцирование, контроль и минимизация контактов, но в твердой форме. И периодическое подкручивание ограничений и мер в ту либо иную сторону — зависимо от развития ситуации. Таковая стратегия представляется более разумной и действенной.
Главные вопросцы, которые тревожут всех на данный момент: какой будет новенькая нормальность, финансовая и соц сферы. Как стремительно восстановится экономика тех либо других государств и в целом глобальная экономика. Как при всем этом обязана работать система здравоохранения, какие запасные мощности, какие ограничения необходимо сохранять до самого крайнего момента. Если будет 2-ая волна (либо, может быть, иная эпидемия), как лучше к ней приготовиться. Какие технологии будут сейчас в фокусе как в сфере здравоохранения, так и во всех отраслях. Не считая того, внимание общественности ориентировано на скорейшее изобретение вакцины от коронавируса. Над сиим бьются сходу 10-ки установок ученых и докторов во всем мире.
США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке)
Лазарет в Хьюстоне. Фото: Reuters
Более драматически продолжает развиваться ситуация в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) (1-е пространство в мире по числу заболевших). В целом почти все штаты уже ворачиваются к прежней жизни, почти все экономические сферы восстановились, перепрофилированные лазареты перебегают на оказание плановой мед помощи. Тем не наименее статистика США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) по коронавирусу смотрится зловеще. По подсчетам Института Джонса Хопкинса,
число погибших от вызываемого новеньким коронавирусом заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) превысило утраты янки во время Первой мировой войны.
На все это накладываются бессчетные антирасистские протесты, усугубляющие экономический и соц эффект и без того непростого постпандемийного периода.
Негативными факторами эпидемиологического менеджмента в данной для нас стране стала непоследовательность вводимых мер, децентрализация системы здравоохранения, также слабенькое политической воздействие федерального центра на штаты — и, как следствие, слабенькое осознание ситуации в регионах. Начало пандемического периода ознаменовалось противоречивыми мерами президента США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) Дональда Трампа — поначалу о внедрении карантина, а потом о его резкой отмене, с интервалом в недельку.
Потом федеральный центр дал больше возможностей штатам в части введения послаблений. Эта практика применялась и в ряде европейских государств (Германия, Франция). Ее можно признать действенной, потому что ситуация от региона к региону варьируется, и такое ручное «управление» пандемией дозволяет и надзирать санитарно-эпидемиологическую обстановку, и параллельно поддерживать и системообразующие отрасли того либо другого региона.
На данный момент большая часть ограничений в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) снята, и уже есть 1-ые противные итоги — приблизительно через недельку опосля введения послаблений начался рост заболеваемости в ряде штатов (Флорида, Калифорния к примеру). При всем этом население этих штатов ведет себя не очень дисциплинированно: открыты пляжи, люди находятся там без соблюдения дистанции и СИЗ, что лишь содействует распространению вируса. Это привело к тому, что власти стали вводить локальные карантинные зоны.
При всем этом в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) интенсивно вводят разные многообещающие новейшие технологии, к примеру, онлайн-калькулятор риска инфецирования. Модель для прогнозирования рисков инфецирования коронавирусом сделали докторы Кливлендской поликлиники, обследовавшие 12 тыс. пациентов. Специалисты научились определять возможность инфецирования зависимо от пола, возраста, этнической принадлежности и остальных характеристик пациента. Не считая того, по оценкам профессионалов, ситуация в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) не настолько драматическая, как это смотрится согласно СМИ (Средства массовой информации, масс-медиа — периодические печатные издания, радио-, теле- и видеопрограммы):
огромное число заболевших соединено с массовым тестированием населения.
Львиная толика выявленных нездоровых коронавирусом — с легким либо бессимптомным течением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Франция
Гости в открывшемся опосля локдауна Лувре, Париж. Фото: Reuters
В неких европейских странах, так же, как и в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке), вослед за отменой ограничений хлынула волна протестов по разным соц и политическим поводам. К примеру, во Франции (10-е пространство по общему числу заболевших) 16 июня прошла общенациональная стачка докторов, куда они позвали и пациентов. Они убеждены, что система здравоохранения Франции не была готова к пандемии из-за существенного сокращения числа койко-мест в поликлиниках (с 2013 года в госбольницах данной для нас страны было сокращено наиболее 17 тыс. мест). Не считая того, из-за консолидации мед промышленности в целом закрылось много маленьких клиник, что еще более прирастило нагрузку на медперсонал госбольниц. Медработники не желают работать в муниципальных поликлиниках из-за высочайшей перегрузки и низких зарплат. Пока что власти пообещали провести реформирование системы и выплатили премии тем, кто работал с коронавирусными нездоровыми.
С 15 июня во Франции начался 2-ой шаг снятия ограничений. 14 июня президент Франции Эмманюэль Макрон объявил, что вся материковая Франция перейдет в «зеленоватую» зону относительно коронавирусных рисков. Раскрылись рестораны. При всем этом рекомендуется соблюдать социальную дистанцию. А вот митинги еще длительно останутся под твердым контролем. Президент считает, что стране удалось взять эпидемию под контроль, но необходимо быть готовыми к новейшей волне пандемии.
Что касается сохраняющихся ограничений в данной для нас стране — это масочный режим в транспорте, неполное открытие границ, советы бизнесу — тех служащих, кто может работать дистанционно, бросить на «удаленке». Схожие меры остаются, пожалуй, в большинстве европейских государств.
Англия
Фото: Reuters
В Англии (5-е пространство по всему миру и 1-е пространство в Европе) ситуация остается тяжеленной. За время пандемии власти Англии не один раз подвергались критике — как за несвоевременный ввод антикоронавирусных мер, так и за непоследовательную их отмену. Карантинные (самоизоляционные) меры были резко отменены, при всем этом транспорт не сходу заработал в полную меру (работал на 20–30%). Это привело к столпотворениям в транспорте и пробкам.
15 июня английские магазины смогли возобновить работу опосля практически трехмесячного перерыва — при условии соблюдения серьезных мер общественного дистанцирования. Согласно правилам, кассир должен быть огражден пластмассовым экраном, а отметки на полу должны предупреждать покупателей о необходимости соблюдать дистанцию в 2 метра. Фактически сходу опосля открытия магазинов одежки и обуви в Британии в их выстроились большие очереди, что опять-таки привело к столпотворениям.
В почти всех магазинах одежки примерочные закрыты,
а книжные магазины посылают в 2-недельный карантин книжки, которые покупатели брали в руки, но не приобрели.
В ювелирных магазинах покажутся устройства с ультрафиолетом для дезинфекции продукции. При всем этом английские власти по требованию бизнеса начали пересмотр правила о необходимости соблюдения 2-метровой дистанции для предотвращения инфецирования коронавирусом. В июле раскроются рестораны, бары, кафе.
Пользоваться публичным транспортом в Англии тоже можно лишь при условии ношения масок. За нарушение пассажиров могут не пропустить либо выписать штраф на 100 фунтов. Исключение изготовлено для людей с ограниченными способностями, тех, кому ношение маски противопоказано по состоянию здоровья, и деток до 11 лет. Неотклонимы маски и в мед организациях.
15 июня ВОЗ предостерегла английские власти от предстоящего ослабления ограничений, вызванных пандемией; там убеждены, что страна пока не взяла эпидемию под контроль и находится в активной ее фазе. Новейшие шаги по снятию локдауна не следует решать до того времени, пока система обнаружения контактов инфицированных не подтвердит свою эффективность, заявил эксперт ВОЗ в интервью The Guardian.
Испания
Испания (6-е пространство в мире и 2-е в ЕС) интенсивно ворачивается к обычной жизни: границы для туристов открыты 21 июня, сходу опосля того, как в стране завершился режим чрезвычайного положения. А вот в отношении туристов из Англии дискуссируется введение карантина. При всем этом конкретно турпоток из данной для нас страны в особенности важен для Испании (наиболее 20% приходится конкретно на обитателей Англии). Решение о открытии границ почти все страны приняли еще ранее (Венгрия, Чехия, Финляндия), но Испания — страна, которая значительно пострадала от эпидемии. С середины марта в Испании действует режим завышенной готовности, что позволило ограничить передвижение обитателей по всей стране. Так как темпы распространения коронавируса в Испании понижаются, правительство поэтапно смягчает ограничения.
Испания в целом зависима от туристской отрасли, и на данный момент специалисты предсказывают крах на внутреннем рынке страны. В Испании прогнозируется падение ВВП (Валовой внутренний продукт — макроэкономический показатель, отражающий рыночную стоимость всех конечных товаров и услуг, то есть предназначенных для непосредственного употребления, произведённых за год во всех отраслях экономики на территории государства) от 11% до 14,4%, если поднимется 2-ая волна коронавируса.
Италия
В Италии (7-е пространство в мире и 3-е в ЕС) чрезвычайное положение отменили еще сначала июня. На данный момент ситуация нормализуется, но характеристики смертности даже при откате к обычной жизни зашкаливают (около 15%). В стране работают уже все организации, открыты границы со странами ЕС. Даже по показаниям докторов, состояние пациентов, которые на данный момент поступают, еще наименее тяжелое, чем было в 1-ые недельки и месяцы. В стране ждут вторую волну пандемии, но задумываются, что она будет легче, чем предшествующая. Тем не наименее базисные санитарно-эпидемиологические требования (дистанция, гигиена рук, санитайзеры-маски) сохраняются.
Германия
Уличная акция напротив Бранденбургских ворот в Берлине. Фото: EPA
Германия (11-е пространство в мире и 4-е в ЕС) занимает высочайшее пространство по числу заболевших, но при всем этом смертность в стране находится на весьма низком уровне. В данной для нас стране повсевременно ослабляются карантинные ограничения, но временами вводятся точечные (квартальные) ограничения для определенных домохозяйств, где происходят вспышки, также порайонное тестирование. Схожая политика, к слову, применяется и в Корее.
Хотя ограничительные меры, в том числе масочный режим, в Германии равномерно отменяются, ведущие германские вирусологи и эпидемиологи продолжают спорить о необходимости тех либо других мер борьбы с эпидемией. Внедрение защитных масок для борьбы с распространением вируса было одной из самых спорных тем с самого начала пандемии, их эффективность как и раньше оценивается разносторонне, в том числе выходили разные советы ВОЗ на этот счет.
Манеру ношения масок критикует, например, глава Института вирусологии и исследовательских работ ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) мед факультета Боннского института доктор Хендрик Штрек.
«Люди сминают свои маски и кладут их в кармашки брюк, повсевременно их трогают и по две недельки носят их, не стирая. Это красивая питательная среда для микробов и грибка», — заявил он в интервью газете Neue Osnabrücker Zeitung.
Как раз из-за неверного ношения, также неверного чувства защищенности сначала пандемии не рекомендовалось носить маски.
Система Германии в целом была готова отразить 2-ой удар пандемии. Эта страна находится на первом месте в Евросоюзе по числу койко-мест — 500 тыщ, что составляет 8,3 на 1000 человек. А вот в примыкающей Франции этот показатель составляет 6 койко-мест на 1000 человек. Не считая того, специалисты отмечают высочайший уровень зарплат мед персонала в Германии.
Корея
Сеул. Фото: Reuters
В Корее ситуация с эпидемией остается нестабильной. Эпидемию глобально удалось взять под контроль, но тем не наименее раз в день регится по 20–30 новейших случаев. Приблизительно половина новейших случаев — завозные, из Китая, Европы, США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) и др.
Всех, кто приезжает из остальных государств, в неотклонимом порядке посылают на 14-дневный карантин, или в муниципальные мед центры, или в собственное жилище, но с контролем самоизоляции. Через 3 денька опосля прибытия делается тест на коронавирус. Тех, у кого коронавирус подтверждается, кладут в поликлинику и наблюдают, в том числе бессимптомных нездоровых CoVid-19. Томных случаев не много, хворает в главном молодежь — или бессимптомно, или весьма просто.
По оценкам корейских профессионалов, в наиблежайшее время в стране быть может новенькая вспышка эпидемии.
В Корее весьма жаркое лето, с температурой +36 градусов Цельсия при 96% влажности, и люди утомились ходить в масках.
Будет либо не будет 2-ая волна, никто не понимает, но в Корее идет к ней подготовка: освобождается коечный фонд, готовятся реанимационные места, карантинные палаты, достаточные объемы респираторного оборудования.
Москва (Наша родина)
Москва во время отмены режима самоизоляции. Фото: AP / ТАСС
Москва (Наша родина), как и европейские страны, равномерно выходит из локдауна: открыты строй, производственные, торговые, сервисные компании, в том числе салоны красы, рестораны. Готовится к запуску туристская ветвь — ставка будет изготовлена на развитие внутреннего туризма.
Число новейших случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) понижается с каждым деньком, в том числе в Москве. Понижается и удельная толика заболевших, приходящаяся на Москву. На данный момент на Москву приходится всего около 15% всех новейших кейсов (тогда как сначала этот показатель составлял 70–80%).
В перепрофилированных под прием коронавирусных нездоровых медорганизациях освобождаются стационары для плановой и критической мед помощи. Под прием нездоровых с коронавирусом остаются работать главные коронавирусные лазареты (заразные поликлиники или поликлиники «первого эшелона»).
Рекомендовано ношение СИЗ (масок и перчаток) в публичных местах и публичном транспорте, но эти меры не строго соблюдаются. Но люди дисциплинированно держат дистанцию, в том числе в открывшихся ресторанах, парках.
Инструменты борьбы с эпидемией
Главные причины фуррора:
-
централизованная и эластичная система здравоохранения (возможность оперативного перепрофилирования госпиталей, возможность сохранения запасных мощностей);
наличие обученных управленческих кадров «военного типа» (организация мед помощи сходна в критериях военных критерий и пандемий);
наличие большого коечного штата с возможностью резвого расширения; также всего нужного оборудования (в этом случае респираторной поддержки);
наличие обученных кадров — докторов и сестринского персонала, с возможностью мобилизации доп ресурсов, также с возможностью географического перемещения обученных профессионалов в неблагоприятные регионы;
эластичная система оказания медпомощи легким и средним нездоровым коронавирусом (к примеру, на дому либо в карантинных учреждениях, как, к примеру, в Корее), широкая соц информационная кампания и открытый диалог власти с обществом;
соц дисциплина и ответственное поведение населения;
доступность СИЗ;
высочайший уровень мед культуры населения.
Большая часть нареченных технологий применялись в странах, хорошо справившихся с пандемией (Германия, Корея) и в Рф (в Москве).
Карантинные меры нанесли большенный урон экономикам государств, но они были нужны на шаге вхождения в эпидемию COVID-19. Это болезнь было новеньким для всех — для докторов, для управляющих больниц, для властей, для всего населения.
В эту первую волну все мы обучались жить в критериях коронавируса. Системы здравоохранения, оказания медпомощи перестраивались, реформировались. Готовились на практическом опыте проф кадры. Формировалась соц дисциплина и рос уровен осведомленности о работе системы здравоохранения у населения. Если б не карантинные меры, по последней мере, в большинстве государств, системы здравоохранения бы пришли к коллапсу, захлебнулись, и утраты могли быть еще больше. Сейчас же, если 2-ая волна наступит, карантин будет не так нужен, все-же в первую волну мы научились многому.
P.S.
Выражаем благодарность за помощь в подготовке материала доктору корейского лазарета Бунданг Сергею Киму, доктору Институтского лазарета Страсбурга Жильберу Массару, Виктории Панкевич, Полине Шевчук, Мариям Акбаевой, профессионалам Интернационального мед кластера.
Источник: novayagazeta.ru
Источник: